WURZELBEHANDLUNG: KOSTEN UND WAS DIE KASSE ZAHLT

Ratgeber · 7 Minuten Lesezeit · Stand September 2026

Die gute Nachricht zuerst: Die Wurzelbehandlung ist eine Kassenleistung. Die gesetzliche Kasse zahlt sie, wenn der Zahn als erhaltungswürdig gilt. Die weniger gute: Bei den großen Backenzähnen knüpft sie das an Bedingungen, und einige Verfahren bezahlt sie gar nicht. Deshalb liegen zwischen zwei Kostenplänen für denselben Zahn manchmal mehrere hundert Euro. Hier lesen Sie, wann die Kasse zahlt, was Zusatzleistungen kosten und was es bedeutet, wenn der Zahn danach eine Krone braucht. (Bei uns steht jeder Betrag vor Beginn auf dem Papier.)

Wann die Kasse die Wurzelbehandlung zahlt

Die erste Voraussetzung gilt für jeden Zahn: Er muss erhaltungswürdig sein. Das heißt, die Wurzelkanäle lassen sich voraussichtlich bis nahe an die Wurzelspitze aufbereiten und vollständig füllen. Bei Schneidezähnen, Eckzähnen und kleinen Backenzähnen ist das fast immer der Fall, die Kasse zahlt. Für die großen Backenzähne kommt eine zweite Voraussetzung dazu. Mindestens einer dieser Punkte muss zutreffen:

• Der Zahn steht in einer lückenlosen Zahnreihe, die durch die Behandlung erhalten bleibt.
• Ohne den Zahn wäre die Zahnreihe auf einer Seite verkürzt.
• Der Zahn trägt eine Brücke oder hält eine Prothese, die weiter funktionieren soll.

Trifft keiner der Punkte zu, ist die Wurzelbehandlung am großen Backenzahn eine Privatleistung. Das klingt nach Bürokratie, und das ist es auch. Wir prüfen es am Röntgenbild und sagen Ihnen das Ergebnis, bevor wir anfangen.

Was Zusatzleistungen kosten

Die Kassenleistung ist eine solide Grundversorgung. Es gibt zusätzlich Verfahren, die die Erfolgsaussichten erhöhen können und die die Kasse nicht bezahlt: die elektronische Längenmessung der Kanäle, das Arbeiten unter starker Vergrößerung mit Lupenbrille oder Mikroskop, besondere Spül- und Desinfektionsverfahren. Je nach Zahn und Zahl der Kanäle kommen dafür meist 100 bis 400 Euro zusammen. Eine Wurzelbehandlung, die komplett privat berechnet wird, liegt am großen Backenzahn meist zwischen 400 und 1.000 Euro, in schwierigen Fällen darüber.

Leistung	Wer zahlt	Ihr Anteil Richtwert
Wurzelbehandlung am erhaltungswürdigen Zahn	Kasse	0 €
Zusatzleistungen (Längenmessung, Vergrößerung, Spülverfahren)	Sie	100 bis 400 €
Großer Backenzahn ohne erfüllte Kassenbedingung	Sie	400 bis 1.000 €
Wiederholung einer alten Wurzelbehandlung (Revision)	meist Sie	nach Kostenplan
Wurzelspitzenresektion	Kasse	0 €

Bundesweite Richtwerte, Stand 2026. Für private Leistungen bekommen Sie vorher einen Kostenvoranschlag. Ohne Ihre Unterschrift entstehen keine Mehrkosten.

Wenn die erste Behandlung nicht gehalten hat

Manchmal entzündet sich ein wurzelbehandelter Zahn nach Jahren erneut. Dann gibt es zwei Wege. Bei der Revision wird die alte Wurzelfüllung entfernt, die Kanäle werden neu gereinigt und wieder verschlossen. Das ist aufwendiger als die erste Behandlung und meist eine Privatleistung. Der zweite Weg ist die Wurzelspitzenresektion, ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem die entzündete Wurzelspitze entfernt wird. Sie ist eine Kassenleistung. Beides macht M. Sc. Daniel Pohlmeyer bei uns in der Praxis, ohne Überweisung (mehr dazu auf der Seite zur Chirurgie). Welcher Weg der richtige ist, entscheidet das Röntgenbild.

Nach der Wurzelbehandlung: Füllung oder Krone?

Ein wurzelbehandelter Zahn ist spröder als ein lebender. Frontzähne kommen oft mit einer Füllung aus (was die Kasse dabei übernimmt, steht im Ratgeber zur Zahnfüllung). Backenzähne brauchen häufig eine Teilkrone oder Krone, damit sie beim Kauen nicht brechen. Dafür gibt es den Festzuschuss der Kasse. Rechnen wir kurz: Eine Krone in der Regelversorgung kostet 2026 rund 398 Euro, die Kasse gibt 239 Euro dazu, mit Bonusheft mehr. Alle Beträge stehen im Ratgeber zur Zahnkrone.

Und wenn man den Zahn einfach zieht? Dann entsteht eine Lücke, und die kostet später fast immer mehr: eine Brücke oder ein Implantat. Der eigene Zahn ist in den meisten Fällen die günstigste Lösung. Aber eben nur in den meisten. Ist ein Zahn zu stark zerstört, sagen wir Ihnen das genauso offen.

So läuft es bei uns in Rheine

Dr. Julia Pohlmeyer hat die Zertifizierung Endodontie der Zahnärztekammer Westfalen-Lippe, die Wurzelbehandlung ist einer der Schwerpunkte unserer Praxis. Wir arbeiten mit Lupenbrille und elektronischer Längenmessung und nehmen uns für jeden Kanal die Zeit, die er braucht. Behandelt wird mit Betäubung, Sie spüren in der Regel nur Druck. Ob sich Ihr Zahn retten lässt, können Sie vorab mit dem Zahn-Check auf unserer Seite zur Wurzelbehandlung einschätzen. Wer mit Angst zu diesem Termin kommt, sagt es uns vorher. Auf Wunsch arbeiten wir mit Lachgas.

Häufige Fragen

Was kostet eine Wurzelbehandlung für Kassenpatienten?

Nichts, wenn der Zahn als erhaltungswürdig gilt und bei großen Backenzähnen eine der Kassenbedingungen erfüllt ist. Kosten entstehen für Zusatzleistungen, die Sie wählen, meist 100 bis 400 Euro, und wenn die Kasse die Behandlung am Backenzahn nicht übernimmt.

Warum zahlt die Kasse bei Backenzähnen nicht immer?

Für große Backenzähne verlangt sie zusätzlich, dass der Zahn eine lückenlose Reihe erhält, eine einseitig verkürzte Zahnreihe verhindert oder einen vorhandenen Zahnersatz trägt. Trifft nichts davon zu, gilt die Behandlung als Privatleistung.

Zahlt die Kasse eine zweite Wurzelbehandlung am selben Zahn?

Die Revision ist meist eine Privatleistung. Die Wurzelspitzenresektion als chirurgische Alternative übernimmt die Kasse. Welcher Weg sinnvoll ist, zeigt das Röntgenbild.

Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft?

Mit Betäubung spüren Sie in der Regel nur Druck. Danach kann der Zahn einige Tage empfindlich auf Aufbiss reagieren, das klingt von selbst ab. Wer Angst hat, kann bei uns mit Lachgas behandelt werden.

Was zahlt die Zahnzusatzversicherung bei einer Wurzelbehandlung?

Viele Tarife übernehmen die privaten Anteile ganz oder zum Teil. Die Versicherung muss aber bestehen, bevor die Behandlung angeraten wurde. Laufende Behandlungen sind fast immer ausgeschlossen.

Zahn ziehen oder erhalten: was ist günstiger?

Meist der Erhalt. Eine Lücke braucht später eine Brücke oder ein Implantat, beides kostet deutlich mehr als Wurzelbehandlung und Krone zusammen. Ist der Zahn zu stark zerstört, sagen wir Ihnen das offen.